银川抑郁或躁狂时间长了会变成精神分裂症吗

　　随着社会的进步，人们对心境障碍的了解越来越多，对这类精神疾病的接纳和理解程度也越来越高。但是对于心境障碍，大众仍有很多的困惑和不解。比如，不少人会问”心境障碍时间长了，会不会变成精神分裂症?“这也是患者和家属最关注的问题之一。那么，心境障碍是否真的会“变”成精神分裂症呢?我们将以抑郁发作和躁狂发作作为心境障碍的代表，从病因学和临床表现两个方面跟精神分裂症做简单的对比分析。

　　病因学

　　虽然两种疾病都是多种因素综合作用的结果，确切病因至今仍不清楚，但病因学方面的研究显示心境障碍和精神分裂症是两种截然不同的精神疾病。

　　从神经生化方面来说，两类疾病涉及的神经递质种类和变化不同。所谓神经递质，是指我们的神经末梢释放的，帮助我们传递信息的化学物质。心境障碍涉及的神经递质主要有五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。比如在抑郁状态下，这三种神经递质水平均降低;躁狂/轻躁狂状态下，这三种递质均处于功能或水平升高的状态。而精神分裂症涉及的主要是颅内多巴胺系统的功能亢进、水平升高。除此以外，心境障碍和精神分裂症在遗传、神经发育、神经生理与解剖、电生理、脑影像、认知等多个病因机制方面也存在差异。

　　临床表现

　　心境障碍和精神分裂症具有不同的临床表现。心境障碍是复发缓解型疾病。抑郁发作主要表现为情绪低落，兴趣缺乏，精力减退，甚至自责自罪，悲观消极等;躁狂/或轻躁狂发作则表现为情绪高涨，兴奋话多，精力充沛，自我感觉好，自我评价高等(更多临床表现请点击查看心灵的罅隙：双相障碍的光与影);大部分患者经治疗后可以有完全缓解期，可以回归工作、学习和家庭。虽然病情严重的患者在发作期可伴有一些精神病性症状(如幻觉、妄想等)，但这些症状通常和心境一致，且会随着情绪症状的改善而缓解、消失。

　　精神分裂症则不然，它涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，常见的表现有：幻觉、妄想、情感淡漠或情感反应不协调、意志减退甚至缺乏，及认知功能缺陷等(更多临床表现请点击查看穿越“精神分裂症”迷雾)。这种疾病的病程通常是持续进展的，部分患者没有完全的缓解期，常常导致患者无法正常工作、学习，甚至长期的社会隔离。

　　心境障碍和精神分裂症是两类不同的精神障碍，这就好比肺炎和肺癌——看上去像，但实际差别很大。虽然有一些患者在急性发作期时两种症状可能同时都存在，一时难以鉴别，但是通过长程的观察和随访还是能够发现两者的差异。

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